WISDOM TOOTH
親知らずが、
痛む方へ。
「抜くべきか、残すべきか」——親知らずの判断は、すべての親知らずで同じではありません。ご自身のお口の状態を診たうえで、最適なご提案をいたします。
WISDOM TOOTH
「抜くべきか、残すべきか」——親知らずの判断は、すべての親知らずで同じではありません。ご自身のお口の状態を診たうえで、最適なご提案をいたします。
抜く・抜かない
親知らずは18〜25歳頃に生えてくる、もっとも奥の歯です。まっすぐ生え、噛み合っている場合は、抜く必要はありません。一方、横向きや斜めに埋まっている、清掃が困難でむし歯や歯ぐきの炎症を繰り返すケースでは、抜歯をおすすめします。
当院では、レントゲン・必要に応じてCTで親知らずの位置と神経との関係を確認したうえで、抜歯の必要性を丁寧にご説明します。難症例は、連携先の大学病院・口腔外科への紹介も可能です。
01 — PERICORONITIS
親知らずの周りの歯ぐきに細菌が入り込み、炎症を起こした状態。腫れ・痛み・口が開きにくいなどの症状が出ます。免疫が下がると繰り返し再発します。
02 — CARIES
奥にあり清掃が難しい親知らずは、むし歯になりやすい歯です。痛みが出るころには、神経まで進行していることが多くなります。
03 — IMPACTION
親知らずが横向きに埋まり、手前の歯を押している状態。圧迫で痛みが出るほか、隣の歯のむし歯・根の吸収を引き起こすことがあります。
04 — CROWDING
親知らずが上下で正常に噛み合っていない場合、頬の粘膜を噛んでしまったり、咬合のバランスを崩したりすることがあります。
SELF CHECK
いずれかひとつでも当てはまる方は、レントゲンで親知らずの状態を確認することをおすすめします。
一番奥の歯ぐきがズキズキ痛む・腫れている
疲れたとき、寝不足のときに同じ場所が腫れる
口が開きにくい・大きく開けると痛い
頬の内側や舌に親知らずが当たって違和感がある
親知らずの周りに食べ物が詰まりやすい
親知らずの手前の歯がしみる・むし歯になりやすい
レントゲンで親知らずが横向きに埋まっていると言われた
親知らずの形・位置・下顎管（神経）との距離を確認します。難症例の場合は歯科用CTで立体的に把握します。
腫れがある場合は、洗浄・抗生剤で炎症を抑えてから抜歯に進みます。腫れたまま抜くと、麻酔が効きにくく、リスクが上がります。
抜歯の手順・リスク・術後の経過について書面でご説明します。難症例は連携先の大学病院・口腔外科への紹介もご案内します。
局所麻酔下で抜歯を行います。埋伏歯の場合は、歯ぐきの切開・骨の削合を伴います。所要時間は通常15〜60分程度です。
1週間後に抜糸と経過確認を行います。腫れ・痛みは3〜4日でピーク、その後落ち着くのが一般的です。
RELATED MENU
親知らずの抜歯は、口腔外科の領域で行います。当院では難症例以外は院内で対応可能です。
FAQ
A. 麻酔が効いている間は、抜歯中の痛みはほとんどありません。麻酔が切れた後の痛みは、処方する鎮痛剤で十分にコントロールできます。
A. まっすぐ生えた親知らずなら腫れは軽度です。横向きの埋伏歯の場合、3〜4日目をピークに腫れ、1週間程度で落ち着きます。仕事を休めない場合は、週末を挟むタイミングをおすすめします。
A. はい、保険適用です。3割負担で 2,000〜5,000円程度（埋伏の度合いによる）です。CT撮影が必要な場合は別途費用がかかります。
A. いいえ。まっすぐ生え、上下で噛み合っている親知らずは、保存することもあります。将来の入れ歯の支台やブリッジに使えるケースもあるためです。診察のうえで判断します。
A. CT撮影で神経との距離を確認し、リスクが高い場合は連携先の大学病院・口腔外科をご紹介します。安全性を最優先します。
EVIDENCE
親知らずは埋伏率が高く、適切な診断とリスク評価が重要とされています。以下は学会報告・論文で公表されているデータの一例です。
約30-50%
親知らずの埋伏率
下顎智歯（親知らず）の埋伏率はおよそ30〜50%と報告されています。完全萌出に至らないケースが少なくないとされています。
出典: 日本口腔外科学会 報告
1.6%
CT診断下での神経損傷率
CT画像診断を併用した抜歯症例において、下歯槽神経損傷の発生率は約1.6%と報告されています。事前のリスク評価が重要とされています。
出典: Kallio E et al. ほか
約2,000円
通常抜歯の保険3割負担目安
通常の親知らず抜歯（普通抜歯）の保険3割負担額はおよそ2,000円程度が目安とされています。難抜歯・埋伏歯抜歯では加算があります。
出典: 診療報酬点数表
24-48時間
術後の腫脹・疼痛ピーク
抜歯後の腫脹・疼痛は24〜48時間でピークを迎え、数日で軽減するケースが多いと報告されています。冷却と安静が術後管理で推奨されるとされています。
出典: 抜歯後管理プロトコル ほか
※ 一般的な研究データであり、個別の効果や成功を保証するものではありません。実際の経過は症例ごとに異なります。
CONTACT
急な腫れ・痛みがある方は、まずはお電話でご相談ください。