つむぎ歯科クリニックTSUMUGI DENTAL CLINIC
訪問歯科と通院の使い分けガイド

VISIT vs CLINIC

訪問歯科と通院、
どちらを選ぶ?

「もう通えない」「通えるけれど不安」——ご家族の状態は、一つの基準では決められません。訪問歯科と通院、それぞれの特徴を整理し、最適な選択を一緒に考えます。

迷ったときの判断軸

「通える」と「通いやすい」は、
違う。

ご高齢のご家族が「歯医者に行きたがらない」「行く準備で疲れてしまう」——そんなお声を、当院ではよくお聞きします。それは決して「わがまま」ではなく、通院という行為そのものが、心身に大きな負担になっているサインかもしれません。

訪問歯科は、要介護認定や寝たきりの方だけの選択肢ではありません。通院が「物理的にできる」状態でも、付き添いの方や本人の体力を考えれば、訪問のほうが負担が少ないケースは多くあります。

このコラムでは、訪問歯科と通院、それぞれが向いている方の特徴、できる治療の範囲、費用の違いを整理し、ご家族にとって最適な選択を判断するためのガイドをお届けします。

COLUMN INDEX

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そもそも訪問歯科とは、
どんな制度か。

訪問歯科診療は、健康保険・介護保険の制度として認められた正式な医療サービスです。「通院が困難な方」のご自宅・施設にお伺いし、外来とほぼ同等の治療を提供します。

対象は「ご自宅・施設から半径16km以内」「通院が困難な方」。要介護認定の有無は問いません。寝たきりの方、認知症のある方、足腰が弱った方、酸素療法中の方など、通院が現実的に難しい方であれば対象になります。

「通院しているけれど、毎回ぐったり疲れてしまう」「介護タクシーを使わないと連れて行けない」——こうした状況であれば、訪問歯科をご検討いただく価値が十分にあります。担当ケアマネジャーや当院にご相談ください。

「通えるかどうか」より、
「通うことが負担か」
——判断軸を変えてみると、選択肢が広がります。
  1. 01 — MOBILITY

    移動の負担が大きい

    車椅子・杖が必要、歩行に介助がいる、通院のたびに介護タクシーが必要——こうした状況は、訪問歯科への切り替えで負担を大幅に軽減できます。介助者の労力も減ります。

  2. 02 — COGNITION

    認知症・環境変化に弱い

    慣れない場所で混乱・不安が強く出る方は、ご自宅という安心できる環境での診療のほうが、治療を受け入れやすい傾向があります。介護施設での集団訪問にも対応可能。

  3. 03 — MEDICAL

    在宅医療・酸素療法中

    在宅酸素、胃ろう、点滴管理など、医療機器とともに生活されている方は、外出そのものがリスクになります。訪問歯科は内科の往診医とも連携しながら対応します。

  4. 04 — CAREGIVER

    介助者の負担が限界

    ご家族の付き添いが毎回半日仕事になる、仕事との両立が難しい——こうしたケースでは、訪問歯科への切り替えが介護を続けるための現実的な選択肢になります。

SCOPE

訪問でできること、
通院との違い。

訪問歯科では、ポータブル機器(携帯型タービン・X線・吸引)を用い、外来で行う治療の多くをご自宅で実施できます。一方、CT撮影・高度な外科処置など、設備を要する一部の処置は通院が必要になります。

処置内容 訪問 通院
虫歯治療(小〜中規模)
歯石除去・歯周病ケア
入れ歯の調整・新製作
抜歯(単純抜歯)
口腔ケア・嚥下評価
CT・大規模な根管治療
インプラント・矯正治療×

※ ◎ 標準対応/○ 対応可(条件あり)/△ 状況により/× 対応不可
※ 訪問で難しい処置は、必要に応じて当院外来との連携でご対応します。

COST

費用面、
通院とほぼ同等です。

訪問歯科は健康保険・介護保険の適用となるため、自己負担割合(1〜3割)はそのままです。「訪問だから高くなる」ということはありません。交通費・出張費の請求もございません。

  1. 1回あたりの自己負担

    1割負担の方で1回あたり 1,500〜3,000円程度(処置内容により変動)。月2回訪問で月額 3,000〜6,000円が目安です。

  2. 介護保険との関係

    口腔ケア指導は介護保険の枠組み(居宅療養管理指導)に組み込まれます。担当ケアマネジャーと連携して、計画を作成します。

  3. 交通費・出張費

    当院では交通費・出張費を一切いただきません。半径16km以内であれば、加算なしでお伺いします。

  1. 01 — お電話でご相談

    訪問ダイヤル(049-298-3203)にお電話ください。現状のお口の状態、ご希望、生活環境をお伺いします。

  2. 02 — 初回訪問の日程調整

    ご都合に合わせて初回訪問日を設定。ご家族の同席が可能な日時を優先します。

  3. 03 — 初回訪問・治療計画

    歯科医師と歯科衛生士がご自宅にお伺いし、お口の検査・問診・治療計画のご説明を行います。所要60〜90分程度。

  4. 04 — 定期訪問へ移行

    月2回程度の定期訪問で、治療とメンテナンスを継続します。状態の変化に応じて頻度を調整します。

FAQ

よくあるご質問

  1. Q. 要介護認定がないと訪問は受けられませんか?

    いいえ。要介護認定の有無は問いません。通院が困難な状況であれば対象となります。判断に迷う場合は、お電話でご相談ください。

  2. Q. 訪問と通院を併用できますか?

    はい、可能です。普段は訪問でケアし、CT撮影が必要な精密診断の時だけ通院いただく、といった併用も柔軟に対応します。

  3. Q. 一度訪問に切り替えたら、もう通院には戻れませんか?

    いいえ、状態に応じて柔軟に変更できます。リハビリで通院可能な状態に回復された方には、外来診療への移行もご案内します。

  4. Q. 家族が遠方に住んでいても訪問は受けられますか?

    はい。ご本人の同意があれば、ご家族不在でも訪問可能です。施設にお住まいの場合は施設職員との連携で対応します。

  5. Q. 訪問のほうが高くつくと聞きました。本当ですか?

    健康保険・介護保険の適用なので、自己負担割合は通院と同じです。当院では交通費・出張費もいただきません。月額の自己負担は3,000〜6,000円程度(1割の場合)が目安です。

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