BRUXISM
無意識に、
歯を削っていませんか。
就寝中の歯ぎしり、日中の食いしばり——本人も気づきにくいこの「噛む力」が、長い時間をかけて歯と顎を傷めていきます。原因と対策を、丁寧に解説します。
BRUXISM
就寝中の歯ぎしり、日中の食いしばり——本人も気づきにくいこの「噛む力」が、長い時間をかけて歯と顎を傷めていきます。原因と対策を、丁寧に解説します。
気づきにくい、口の中の力仕事
就寝中の歯ぎしり、日中の食いしばり——歯科では、これらの無意識の噛みしめ行動を総称して「ブラキシズム」と呼びます。本人にも自覚がないことが多く、ご家族から「夜中ギシギシうるさい」と指摘されて初めて気づかれる方も少なくありません。
普段の噛む力は約 10〜20kg ですが、ブラキシズムでは体重以上の力（50〜100kg）が歯にかかります。これが毎晩、毎日、何時間も続けば——歯はすり減り、ヒビが入り、歯ぐきは下がり、被せ物は欠けていきます。
このコラムでは、ブラキシズムの原因、歯と全身への影響、そして当院での治療（ナイトガード・噛み合わせ調整・行動療法）について、わかりやすくお届けします。
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歯ぎしりの原因は、一つではありません。最大の要因はストレスと自律神経のバランス。日中のストレスが脳に蓄積され、睡眠中に咬筋の異常な活動として現れる——これが「夜間睡眠時ブラキシズム」のメカニズムとして広く認められています。
もう一つの要因は噛み合わせの不調和。被せ物の高さがほんのわずかに合わないだけで、脳がそれを「異物」として感じ取り、夜間に強い噛みしめでバランスを取ろうとします。歯科治療後に「歯ぎしりが増えた」と感じる方は、噛み合わせの再確認をご検討ください。
さらに、カフェイン・アルコール・喫煙・睡眠不足など、生活習慣も大きく関わります。最近では、スマートフォンを長時間下を向いて使うことによる「日中の食いしばり」も増えています。
「無意識の習癖」が、
「長期の代償」を生む
——気づくことが、対策の第一歩です。
01 — WEAR
エナメル質がすり減り、奥歯が平らになっていきます。象牙質が露出すると知覚過敏に。さらに進むと歯にヒビが入り、ある日突然「割れる」リスクが高まります。
02 — CROWN
セラミック・インプラント・ブリッジは、ブラキシズム下では本来の寿命を全うできません。せっかくの自由診療の補綴物が、数年で欠ける・外れるケースも。治療後のナイトガード装着は、長期投資の保護策です。
03 — PERIODONTAL
過剰な力は歯周組織を傷めます。歯周病があると、進行を加速させる因子に。歯ぐきが下がり「歯が長く見える」変化や、顎の骨の隆起（骨隆起）も、ブラキシズムのサインの一つです。
04 — WHOLE BODY
咬筋の過緊張は、顎関節症（口が開きにくい・カクカク鳴る）に直結。さらに緊張型頭痛・首肩こり・耳の不快感も、ブラキシズムが原因のケースが多くあります。
SELF CHECK
ご自身の歯ぎしり・食いしばりの可能性を、簡単にチェックできるリストです。3つ以上当てはまれば、一度歯科でのご相談をおすすめします。
就寝中に長時間噛みしめた結果、咬筋（頬の筋肉）が疲労しています。朝、顎が重い・口が開きにくいのは典型的なサイン。
自覚しにくい就寝中のブラキシズムは、ご家族からの指摘が貴重な情報です。本人が「やってないと思う」と感じる方ほど、長時間続いている傾向があります。
咬合面の摩耗、前歯の切端のすり減りは、ブラキシズムの典型的な所見。歯科でのデジタル写真記録で、経年変化が客観的にわかります。
頬の内側の歯と歯の噛み合わせの高さに、白っぽい線がある場合、日中の食いしばりが疑われます。鏡で確認できます。
原因不明の頭痛・肩こりが、ブラキシズムから来ていることは少なくありません。咬筋の緊張をほぐすと改善するケースが多くあります。
就寝中に上の歯に装着する、保護用マウスピース。歯のすり減りと顎関節への負担を大幅に軽減します。保険適用、3〜5,000円程度（3割負担）でお作りできます。
既存の被せ物・詰め物の高さや咬合バランスを調整します。ほんのわずかな干渉を取り除くことで、夜間の噛みしめが改善することも少なくありません。
「歯と歯を離す」習慣の意識化、姿勢の改善、デスクワーク中のリマインダー設定など、日中の食いしばりを減らす行動療法をご提案します。
咬合面の写真をデジタル記録し、3〜6か月ごとに比較。すり減りの進行を客観的に把握し、必要に応じてナイトガードの調整・買い替えを行います。
FAQ
はい、保険適用です。3割負担の方で3,000〜5,000円程度。型取りから装着まで2回の通院でお作りできます。
噛む力の強さによりますが、平均2〜3年で消耗します。すり減って薄くなったり穴が開いたら作り替えのサイン。当院では定期検診時に状態を確認します。
市販品は厚みや形状が標準化されており、噛み合わせが合わないことが多く、かえって顎関節を傷めるリスクがあります。歯科で型取りしたオーダーメイドをおすすめします。
乳幼児期の歯ぎしりは、噛み合わせの調整のための生理的なものが多く、過度な心配は不要です。永久歯が生えそろう中学生以降も続く場合は、一度ご相談ください。
当院では現時点で実施しておりません。ナイトガード・噛み合わせ調整・行動療法で改善が見られない場合は、専門医療機関へのご紹介を検討します。
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ご家族に歯ぎしりを指摘された方、朝の顎の疲れが気になる方、お電話でお気軽にご相談ください。ナイトガードの作成は2回の通院で完了します。