FOOD RESIDUE
「食べ終わったはずなのに、頬の内側に食べ物が残っている」——背景には、口腔機能・嚥下・義歯・認知機能など、複数の要因が関わることがあります。
監修
歯科医師 桐生 賢太
訪問歯科診療・高齢者歯科・口腔ケア・食支援に関する情報を監修
OBSERVATION CLUES
食後に頬の内側や口の奥に食べ物が残っている状態は、現場で「口腔内に食物残渣がある」「食べ物をためこむ」などと呼ばれます。誤嚥や窒息のリスク、口腔内の不衛生・う蝕や歯周病の悪化、食事量の見かけ上の過大評価など、複数の問題と関わる可能性があります。
本記事では、食物残渣が生じる背景を5つの観点で整理し、観察と多職種共有のヒントをまとめました。
01 — CHEW
残存歯の少なさ、痛みのある歯、合わない義歯、頬や舌の筋力低下などにより、食べ物を十分にすりつぶせず、塊のまま頬や口の奥にとどまることがあります。「片側ばかりで噛んでいる」「噛む回数が極端に少ない」といった様子は観察ポイントです。
02 — SALIVA
食べ物をひとつにまとめる役割は、唾液の働きと深く関わるとされています。口腔乾燥が強いと、食物がまとまりにくく、粘膜に張り付いて残りやすくなります。薬の副作用や脱水傾向、口呼吸など、乾燥の背景もあわせて確認します。
03 — SWALLOW
舌で食塊を喉の奥に送り込む動きや、咽頭の動きが弱くなっていると、食べ物が口の中に残ったり、飲み込んだあとも喉に残留したりすることがあります。「食後に咳き込む」「ガラガラ声になる」「複数回飲み込みする」などのサインも合わせて観察し、必要に応じて言語聴覚士や訪問歯科に共有します。
04 — DENTURE
義歯が浮く・痛む・装着していない状態では、咀嚼が不十分になり、食物が口の中に残りやすくなります。「最近、義歯を入れない日が増えた」「食事中に義歯がずれる」などは、訪問歯科で調整を相談する目安になります。
05 — COGNITION
食事に集中しにくい状況や、認知症の進行に伴い、噛む・飲み込むの動作が中断され、食べ物が口の中にためこまれることがあります。テレビ・会話・周囲の動きなどの環境刺激も、関わる要因の一つになり得ます。
NOTE
食物残渣が頻繁にみられるときは、誤嚥や窒息のリスクも含めて多職種で共有することが大切です。原因の絞り込みには、訪問歯科・訪問看護・言語聴覚士などとの連携が役立ちます。
OBSERVE & ACT
急いで食べていないか、頭の位置や体幹の安定はどうか。姿勢の調整だけで残渣が減ることもあります。
同じメニューでも、軟らかさ・大きさ・とろみで残りやすさが変わることがあります。多職種で食形態を見直すきっかけになります。
食後の口腔ケアで残渣を取り除き、ケアの場面で観察したことを記録に残します。誤嚥に配慮した姿勢でケアを行います。
CONSULT
食事中の様子で気になる変化があるときは、原因の絞り込みも含めて歯科にご相談ください。当院の訪問歯科でもお気軽にお問い合わせいただけます。
本記事は、口腔ケア・訪問歯科に関する一般的な情報提供を目的としており、特定の診断・治療を保証するものではありません。個別のケースについては、歯科医師または主治医にご相談ください。